La fasciite plantaire provoque des douleurs au talon. Le fascia plantaire est un ligament épais en forme de toile qui relie l’avant du pied au talon. Il sert d’amortisseur et soutient la voûte plantaire pour vous aider à marcher.
La fasciite plantaire est l’un des troubles orthopédiques les plus courants. Les ligaments du fascia plantaire sont soumis à une forte usure au quotidien. Une pression excessive peut rompre ou déchirer les ligaments du pied. Le fascia plantaire s’enflamme et le gonflement provoque une gêne et une raideur au niveau du pied.
La cause de la fasciite plantaire est encore inconnue. Une étude réalisée en 2003 a indiqué que ce trouble pourrait être lié à une dégénérescence plutôt qu’à une inflammation du fascia plantaire. Étant donné que « fasciite » signifie « inflammation d’un fascia », le terme « fasciose plantaire » serait peut-être plus approprié.
Symptômes de la fasciite plantaire
Le plus grand problème pour les personnes atteintes de fasciite plantaire est la douleur au bas du talon ou même au milieu de la plante du pied. En général, elle ne touche qu’un seul pied, mais elle peut affecter les deux pieds.
La douleur résultant de la fasciite plantaire progresse lentement avec le temps. La gêne peut être légère ou intense. De nombreuses personnes ressentent une douleur ou une gêne à la base du pied qui s’étend du talon vers l’extérieur.
En général, la douleur s’aggrave le matin lorsque vous faites vos premiers pas en sortant du lit, ou lorsque vous êtes resté assis ou allongé pendant un certain temps. Il peut être très difficile de monter les escaliers en raison de la raideur du talon.
En raison de l’augmentation de la gêne ou de l’inflammation, la douleur peut s’intensifier après un exercice prolongé. Les personnes atteintes de fasciite plantaire ne ressentent généralement pas de gêne pendant l’opération, mais seulement après celle-ci.
Examens et diagnostic de la fasciite plantaire
Le médecin procédera à un examen physique afin de vérifier la sensibilité du pied et la localisation précise de la douleur. Il s’agit de s’assurer que la gêne n’est pas due à une autre blessure au pied.
Il peut vous demander de plier le pied pendant l’examen tout en appuyant sur le fascia plantaire afin de voir si la douleur s’intensifie lorsque vous tournez le pied et si elle s’atténue lorsque vous pointez les orteils. Il vérifiera également si vous présentez un gonflement ou une légère rougeur.
De plus, votre médecin évaluera la santé de vos nerfs et la force de vos muscles en vérifiant les éléments suivants :
Dans certains cas, les médecins procèdent à une radiographie ou à une IRM pour s’assurer que rien d’autre ne cause la douleur dans votre talon, par exemple une fracture osseuse.
Traitement de la fasciite plantaire
Les traitements à domicile tels que l’application de glace, le repos, l’utilisation d’attelles et la prise de médicaments anti-inflammatoires constituent également les premières approches pour traiter cette affection. Si ceux-ci ne soulagent pas la douleur, une injection de corticostéroïdes directement dans le segment ligamentaire affaibli peut aider. Votre médecin peut effectuer cette injection dans son cabinet.
Toutefois, si la douleur persiste, voici d’autres moyens de la soulager :
Exercices pour la fasciite plantaire
Des étirements en douceur peuvent aider à soulager la fasciite plantaire et même à l’éviter. Étirer vos mollets et même le fascia plantaire aide à détendre vos muscles et à réduire la gêne au niveau du talon.
Il est nécessaire de faire une pause dans certains entraînements, comme la course à pied, afin de laisser le temps au fascia plantaire de guérir. La natation et d’autres exercices à faible impact vous aideront à faire de l’exercice sans aggraver la douleur au talon.
Arrêtez-vous et reposez-vous pendant l’exercice afin que la douleur ne revienne pas. N’oubliez pas de toujours vous étirer avant de commencer vos séances d’entraînement.
Les étirements sont faciles à réaliser pour la fasciite plantaire. Seuls quelques accessoires sont nécessaires, notamment une chaise et un rouleau en mousse, ou même simplement une bouteille d’eau congelée. Découvrez les meilleurs étirements pour traiter la fasciite plantaire et l’éviter.
Chirurgie de la fasciite plantaire
La thérapie la plus radicale est la chirurgie. Elle n’est pratiquée que dans les cas où la douleur est intense ou dure plus de 6 à 12 mois.
Votre chirurgien détache partiellement le fascia plantaire de l’os du talon afin de le libérer. Cela réduit la tension mais affaiblit la voûte plantaire, ce qui peut entraîner une perte de fonctionnalité.
Si, même après des étirements réguliers, vous avez du mal à fléchir vos pieds, votre médecin peut vous prescrire une récession du muscle gastrocnémien. Cette intervention consiste à allonger le tendon du mollet afin d’augmenter la mobilité de la cheville et de soulager la tension sur le fascia plantaire.
La chirurgie peut entraîner des douleurs chroniques et des lésions nerveuses, et elle ne doit être pratiquée qu’après avoir épuisé toutes les autres options médicales.
